Que cada cuidador sepa qué hacer, cuándo y cómo.
Preparar la historia clínica
Cómo generar una historia actual y revisar su resumen asistido.
La historia reúne información dispersa para que la familia o el médico llegue a la consulta con una vista clara y fechada. Se arma al abrirla con datos del sistema; no sustituye el expediente del médico tratante ni una prescripción.
Consultar e imprimir la historia
Para qué sirve
Durante una consulta, buscar datos en varias pantallas puede ocultar su fecha, fuente o estado. Revisa las fuentes reunidas e imprime una historia que refleje la información disponible.
Quién puede hacerlo
Responsables, cuidadores, persona cuidada y médico con enlace vigente. Todos pueden imprimir; solo un responsable solicita el resumen asistido.
Antes de empezar
Revisa que el expediente firmado, documentos y citas estén actualizados.
Pasos
- Abre Historia clínica.
- Revisa persona y contactos; diagnósticos, antecedentes y alergias; medicamentos vigentes, suspendidos y pendientes; dieta, líquidos y focos rojos.
- Revisa signos y evolución de los últimos 30 días. Se incluyen hasta 40 signos y 60 hechos recientes, excluyendo datos inferidos de documentos.
- Revisa hasta 5 consultas recientes con resumen, documentos, citas, preguntas abiertas y cambios recientes del plan.
- Selecciona Imprimir o guardar como PDF y verifica la vista previa.
Resultado esperado
La familia o el médico obtiene una vista fechada que reúne el plan y la evidencia disponible sin presentarla como diagnóstico.
Obtienes una historia fechada, basada en la versión firmada y registros disponibles al momento de abrirla.
Errores y casos límite
- “No registrado” significa ausencia de datos en Anvi, no ausencia clínica.
- Los archivos originales se consultan en Documentos; la historia muestra sus títulos, fechas y notas.
- Revisa valores y fechas contra fuentes originales antes de entregarla.
Redactar y actualizar el resumen asistido
Para qué sirve
Un resumen automático puede omitir un matiz o quedar atrasado respecto de los registros nuevos. Genera, revisa y actualiza una síntesis antes de compartirla o imprimirla.
Quién puede hacerlo
Solo una persona responsable puede solicitar o actualizar la redacción. La familia y el médico pueden leer la última versión disponible.
Antes de empezar
Corrige primero expediente, bitácora, documentos y citas. El resumen usa solo esos datos y puede tener errores de redacción.
Pasos
- En la historia, selecciona Redactar resumen con IA.
- Espera mientras muestra Redactando; suele tardar uno o dos minutos.
- Revisa todo el texto contra las secciones de datos que aparecen debajo.
- Si indica Hay datos más nuevos, selecciona Actualizar resumen con IA antes de imprimir.
- Si falla, revisa el aviso y vuelve a seleccionar Redactar resumen con IA; si ya hay un resumen anterior, el botón será Actualizar resumen con IA.
Resultado esperado
La responsable obtiene una síntesis revisada contra sus fuentes y reconoce cuándo necesita actualizarse.
El resumen muestra fecha, persona que lo pidió y la versión del expediente usada. No recomienda tratamientos ni cambia registros.
Errores y casos límite
- Se marca desactualizado si cambió la versión, hay signos o evolución posteriores, o han pasado más de 3 días.
- Si una redacción falla, se conserva el último resumen listo; revisa su fecha.
- La redacción puede omitir matices o transcribir mal un resumen previo. Debe verificarse, no asumirse correcta.